- Rostislav Šamánek 66'
- Pavel Tesař 92'
- 1 František Pocar (B)
- 3 Matěj Dřímal
- 6 Samuel Lang
- 7 Martin Axman
- 9 Pavel Tesař
- 10 Stanislav Křivánek86'
- 11 Tomáš Süssenbek57'
- 12 Martin Trnavský85'
- 14 Marek Jindra75'80'
- 18 Dalibor Sűssenbek
- 19 Rostislav Šamánek (K)68'
- (B) Vojtěch Bureš 1
- (K) Marek Svoboda 3
- Michal Hofmann 5
- Zdeněk Černý 6
- Marek Žila 9
- 80'Jan Čermák 10
- 70'Marek Zich 11
- Radek Sklenář 13
- Marcel Šponar 14
- 22'80'Michal Straka 15
- Štěpán Buršík 17
- 2 Pavel Pokovaj
- 4 Matyáš Bouda57'
- 5 Damián Lang80'
- 8 Václav Toman68'
- 13 Denis Nekula
- 16 Teodorik Seitl
- 20 František Kříž
- 70'Adam Veselý 7
- 75'80'Miloš Petr 8
- 80'Jan Kočiš 12
- Martin Punčochář 18
- Soutěž:
- 5. liga mužů - FOTBALservis
- Místo utkání:
- Jemnice
- Počet diváků:
- 200
- Hlavní rozhodčí
- Roman Fabeš
- Asistent rozhodčího 1
- Marek Švehla
- Asistent rozhodčího 2
- Kamil Novák
- Delegát FAČR
- Karel Chromý