- 1 Josef Rybanský (B)
- 10 Radek Tumpach
- 17 Daniel Prčík
- 15 Jakub Varaja15'
- 7 Jan Hřib
- 5 David Matoušek
- 8 Bronislav Buchtela
- 12 František Řídký
- 16 Petr Machal
- 6 František Prčík
- 2 Václav Hajda (K)
- Soutěž:
- BoBaStav 10. liga skupina C
- Místo utkání:
- Slup
- Počet diváků:
- 63
- Hlavní rozhodčí
- Tomáš Marx