- Petr Pavlík 14'
- Jiří Cepák 45'
- Jiří Hájek 67'
- 20' Václav Pokorný
- 64' Vlastimil Čurda
- 1 Stanislav Valeš (B)
- 2 Jiří Cepák
- 3 Jiří Hájek (K)
- 4 Petr Pavlík
- (B) Bohumír Novák 10
- Jaroslav Macků 8
- (K) Vlastimil Čurda 50
- Václav Pokorný 7
- Soutěž:
- OP Veteránská liga 40+
- Místo utkání:
- Chlum u Tř.
- Počet diváků:
- 20
- Hlavní rozhodčí
- Jan Hanzal