- Adam Starý 1'
- Jiří Novák 10'
- Jaroslav Šalanda 25'
- Vlastimil Jakoubek 35'
- Petr Kukla 39'
- Petr Lupač 42'
- Zdeněk Marek 65'
- Jiří Berka 72'
- Adam Starý 75'
- Adam Starý 85'
- 12 Zdeněk Marek
- 13 Lukáš Smejkal
- 14 Radek Vetýška
- 16 Jiří Novák
- William Freibauer 12
- Aleš Ježek 15
- (B) Michal Nikrmajer 16
- Soutěž:
- 10. liga mužů OFS Jihlava
- Místo utkání:
- Mrákotín
- Počet diváků:
- 50
- Hlavní rozhodčí
- Josef Bednář