- 1 Martin Bašta (B)
- 4 David Podzimek
- 5 Jan Kaufman
- 6 Miroslav Hendrych (K)
- 7 Tomáš Jarábek
- 8 Ondřej Vosáhlo
- 9 Jaroslav Jaroš
- 17 Jakub Kovář
- 21 André Daniel Jon
- 24 Antonín Hrdina
- 66 Matěj Hrobník
- (B) Alex Gajdasz 32
- Lukáš Rypl 2
- Jakub Hanzl 19
- Aleš Moravec 15
- (K) Jan Carda 6
- Matyáš Schovanec 14
- Václav Svoboda 10
- Matúš Částka 18
- Filip Blecha 11
- Mario Gajdasz 20
- Josef Krombholz 12
- Soutěž:
- 5. liga SPORTY TV
- Místo utkání:
- Viktoria Vestec
- Hlavní rozhodčí
- Vojtěch Nerad
- Asistent rozhodčího 1
- Radek Mrázek
- Asistent rozhodčího 2
- Michal Písařík
- Delegát FAČR
- Matěj Kubečka