- 11' Tadeáš Neumann
- 23' Karel Mráka
- 45' Karel Mráka
- 51' Martin Semerád
- 87' Dominik Förster (pen.)
- 1 Zdeněk Raibr (B)72'
- 12 Eduard Greb
- 16 Teseo Perdomo Grosmut
- 7 Jiří Beneš
- 9 Jan Vik59'
- 2 Tomáš Lebruška
- 8 Josef Koutenský
- 10 Michal Nýdrle
- 6 Daniel Kašpar (K)
- 5 Tomáš Böhm
- 3 Jan Kuzněcov
- Soutěž:
- MACRON 9.liga - Českolipská
- Místo utkání:
- Sloup
- Počet diváků:
- 63
- Hlavní rozhodčí
- Josef Šoun
- Asistent rozhodčího 1
- Josef Táborský