- 31' Lukáš Hladík (vl.)
- 86' Petr Jemelka
- 1 Lukáš Klindera (B)
- 4 Kamil Maršík
- 5 Josef Zhorný
- 9 Karel Mráka (K)
- 21 Arnošt Konopka
- 10 Milan Bango
- 15 Martin Semerád
- 17 Ondřej Hledík
- 3 Dominik Förster
- 11 Matěj Pekař
- 7 Marek Lebruška
- (B) Petr Pelc 33
- Jan Novák 2
- Petr Jemelka 3
- Jan Okenko 11
- Aleš Cereňuk 9
- Jan Holeček 21
- Michal Komárek 10
- Jan Janatka 12
- Tomáš Pašava 13
- (K) Jan Peřina 14
- Daniel Hlaváček 16
- Soutěž:
- MACRON 9.liga - Českolipská
- Místo utkání:
- Skalice
- Počet diváků:
- 50
- Hlavní rozhodčí
- Zbyněk Poppr
- Asistent rozhodčího 1
- Pavel Klimt
- Asistent rozhodčího 2
- Josef Táborský