- Ondřej Dittrich 22'
- Jakub Zahoran 37'
- Vendelín Doležal 49'
- Lukáš Augustin 65'
- Marek Mokrejš 68'
- 55' Jiří Svojanovský
- 20 Karel Leinweber (B)
- 3 Jan Dospěl
- 4 Zdeněk Jílek
- 5 Lukáš Tůma
- 8 Marek Mokrejš (K)
- 9 Michael Horák
- 10 Jakub Zahoran
- 11 Ondřej Dittrich
- 12 Jan Dittrich
- 15 Martin Matouš
- 18 Radim Hejl
- Marek Hanus 3
- Ondřej Ploc 9
- Jan Jiří Bártl 10
- Dominik Bednář 11
- Matěj Osladil 13
- Petr Hrubčík 17
- (B) Kryštof Janyška 22
- Soutěž:
- 4. liga mladšího dorostu U17
- Místo utkání:
- Polička
- Počet diváků:
- 100
- Hlavní rozhodčí
- Martin Vodička
- Asistent rozhodčího 1
- Leoš Hnát
- Asistent rozhodčího 2
- Jan Lichtág