- Lukáš Landovský 36'
- 57' Vitalii Pypchak
- 58' Valdemar Pospíšil
- 74' Alan Burian
- 28 Richard Marek (B)
- 6 Martin Mach (K)
- 7 Jiří Šafránek
- 8 Tomáš Malina
- 9 Adam Šafránek
- 10 Lukáš Landovský
- 11 Petr Vondrka
- 13 Ondřej Skalický
- 14 Rudolf Šturc
- 15 Jan Hrůzek65'
- 17 Radek Burián
- Místo utkání:
- Česká Kamenice
- Počet diváků:
- 80
- Hlavní rozhodčí
- Daniel Hermann
- Asistent rozhodčího 1
- David Kostelecký
- Asistent rozhodčího 2
- Miroslav Záhrobský