- Jiří Chorouš 62'
- Jiří Chorouš 68'
- 82' Václav Rejšek
- 1 David Gorol (B)
- 2 Jan Šimek
- 3 Filip Vágner
- 4 Lukáš Zajíc
- 6 Petr Střihavka
- 7 Miroslav Klouda (K)
- 9 Jan Tušík
- 10 Dominik Hulicius
- 11 Václav Klouček
- 13 Ondřej Šledr
- 15 Martin Demen
- Soutěž:
- 10. liga sk. A
- Místo utkání:
- Mšeno
- Počet diváků:
- 40
- Asistent rozhodčího 1
- Roman Kormoš
- Asistent rozhodčího 2
- Lukáš Rejšek