- Václav Hoffmann 15'
- Václav Hoffmann 33'
- Tomáš Vocílka 37'
- Václav Hoffmann 43'
- Václav Hoffmann 57'
- Václav Hoffmann 89'
- 20 Tomáš Hoffmann (B)
- 3 Jakub Šimák
- 8 Luboš Havlík
- 10 Tomáš Vocílka
- 11 Jaroslav Růžička (K)
- 12 Filip Hubáček
- 13 Antonín Fišer
- 15 Vítek Smetana
- 16 Tommy Kolací
- 17 Václav Hoffmann
- 18 Matyáš Hodný
- Soutěž:
- Bernard Cup 1. kolo
- Místo utkání:
- Rat. Hory
- Počet diváků:
- 52
- Hlavní rozhodčí
- Jaroslav Pinc
- Asistent rozhodčího 1
- Stanislav Buřič
- Asistent rozhodčího 2
- Michal Prchlík