- 0' Petr Benát
- 0' Petr Benát
- 5 Jan Nováček (B)
- 3 Ján Lašák (K)
- 4 Roman Lengyel
- 2 Josef Linhart
- 6 Richard Mazanec
- 7 Tomáš Pintér
- 8 Jan Pintér
- 9 Josef Příhoda
- 10 Julius Szabó
- Soutěž:
- Veteránská liga 40+ OP
- Místo utkání:
- Planá
- Počet diváků:
- 30
- Hlavní rozhodčí
- Miloslav Špelina