- 1 Julie Holubová (B)
- 5 Jan Burda
- 6 Jaroslav Zralý
- 7 Tomáš Kroupa (K)
- 9 Jiří Bouška
- 10 Jakub Kheil
- 11 Alena Straková
- 12 Šimon Nekola
- 13 Ostap Brunarskyi
- 20 Jakub Hos
- 21 Jindřich Kopelent
- Soutěž:
- PC U5N U-11 Karlovy Vary
- Místo utkání:
- Toužim - tráva č.1
- Počet diváků:
- 20
- Hlavní rozhodčí
- Josef Kutil